Τηλ. 210 5810011 - 210 4250360 | N. Σουκαντζίδη 11, Δάσος Χαϊδαρίου & Τραπεζούντος 36, Νίκαια

Αθλητικές κακώσεις

2018-02-01T10:07:19+00:00

Οι αθλητικές κακώσεις είναι τραυματισμοί που συμβαίνουν στο μυοσκελετικό σύστημα κατά τη διάρκεια των σπορ ή της άσκησης, σε ερασιτέχνες αλλά και επαγγελματίες αθλητές και μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού στη διάρκεια του αθλήματος,  κακής προπονητικής τεχνικής και λανθασμένης χρήσης του αθλητικού εξοπλισμού. Η ταξινόμηση σε βαθμούς σοβαρότητας έγκειται στο μέγεθος της βλάβης που έχει επέλθει. Έτσι διακρίνονται σε κακώσεις 1ου βαθμού, όπου υπάρχει ρήξη ελάχιστων μυϊκών ινών, κακώσεις 2ου βαθμού, στις οποίες γίνεται μερική ρήξη του μυός και σε αυτές του 3ου βαθμού κατά τις οποίες συμβαίνει πλήρης μυϊκή ρήξη.

Αθλητικές Κακώσεις: Ρήξη Μηνίσκου

Ο μηνίσκος βρίσκεται στο εσωτερικό της άρθρωσης του γόνατος και έχει τη λειτουργία της απορρόφησης των κραδασμών που δέχεται η άρθρωση. Επιπλέον λειτουργούν ως σταθεροποιητές της άρθρωσης, διαμοιράζοντας ομαλά τα φορτία του σώματος σε όλη την επιφάνεια του γόνατος. Σε κάθε γόνατο υπάρχει ο έσω και ο έξω μηνίσκος. Η ρήξη μηνίσκου μπορεί να συμβεί σε νεαρή ηλικία λόγω κάκωσης σε μια αθλητική δραστηριότητα και σε πιο ηλικιωμένους ασθενείς, λόγω εκφυλισμού και απώλειας της ελαστικότητάς του. Οι ασθενείς που πάσχουν παραπονιούνται για πόνο κατά τη βάδιση, ιδιαίτερα κατά την αλλαγή κατεύθυνσης, όπου το πέλμα μένει στιγμιαία προς μια κατεύθυνση και το σώμα στρέφεται αυξάνοντας τη γωνία. Επίσης αισθάνονται πόνο μετά από βαθύ κάθισμα και  παρουσιάζουν οίδημα στο γόνατο λόγω παρουσίας υγρού στην άρθρωση. Η αντιμετώπιση στη ρήξη μηνίσκου γίνεται αρθροσκοπικά μέσω δύο μικρών τομών του δέρματος, με 1cm μήκος έκαστη. Από τη μία τομή εισέρχεται το αρθροσκόπιο, ένα όργανο που φέρει μικρή ειδική κάμερα, δίνοντας τη δυνατότητα στον ιατρό να δει τι συμβαίνει μέσα στην άρθρωση. Από τη δεύτερη τομή εισέρχονται τα εργαλεία της επέμβασης. Ο στόχος της αρθροσκοπικής αντιμετώπισης δεν είναι μόνο να αφαιρεθεί το κατεστραμμένο κομμάτι του μηνίσκου, αλλά και να ομαλοποιηθεί η υπόλοιπη επιφάνεια. Μετά την επέμβαση ο ασθενής δε χρειάζεται να παραμείνει στο νοσοκομείο για νοσηλεία και ξεκινά να βαδίζει ακολουθώντας πρόγραμμα μυϊκής ενδυνάμωσης της περιοχής.

Αθλητικές Κακώσεις: Ρήξη Πρόσθιου Χιαστού

Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ΠΧΣ) είναι ένας από τους πιο σημαντικούς μηχανισμούς σταθεροποίησης της άρθρωσης του γόνατος και η βλάβη του μπορεί να οδηγήσει σε αίσθημα αστάθειας. Η ρήξη του πρόσθιου χιαστού συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια κάποιας αθλητικής δραστηριότητας και συχνά συνοδεύεται από άλλες κακώσεις του γόνατος και ρήξεις του έσω μηνίσκου ή και του έσω πλαγίου συνδέσμου και από βλάβες στον χόνδρο. Κατά τον τραυματισμό όπου διαρρηγνύεται ο πρόσθιος χιαστός, παρουσιάζεται οξύς πόνος στο γόνατο και ακούγεται χαρακτηριστικός ήχος από την άρθρωση, ενώ στη συνέχεια το γόνατο πρήζεται και η βάδιση δυσχεραίνει δραματικά. Η αποκατάσταση της ρήξης του ΠΧΣ γίνεται με αρθροσκοπική χειρουργική. Η ανάταξη του ΠΧΣ περιλαμβάνει τη χρήση μοσχεύματος που λαμβάνεται από κάποιο άλλο σημείο του γόνατος και τοποθετείται στη θέση του συνδέσμου που έχει υποστεί ρήξη. Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 1 έως 2 ημέρες, ενώ μπορεί να σηκώνεται άμεσα και να βαδίζει με υποβοήθηση. H επιστροφή στις αθλητικές δραστηριότητες γίνεται μετά από 4 έως 6 μήνες.

Αθλητικές Κακώσεις: Εξάρθρημα Ώμου

Το εξάρθρημα (εξάρθρωση) είναι η απομάκρυνση των αρθρικών επιφανειών με μη φυσιολογικό τρόπο. Είναι μια σοβαρή κάκωση που μπορεί να πάθει η άρθρωση και προκαλείται από κάποιο σοβαρό ατύχημα. Επίσης η εξάρθρωση μπορεί να προκαλέσει βλάβες και τραυματισμούς σε παραπλήσιες δομές όπως στους συνδέσμους, τους τένοντες, τους μύες και τα νεύρα. Το εξάρθρημα του ώμου στην αρχή λαμβάνει συντηρητική αντιμετώπιση με ειδικούς χειρισμούς ανάταξης. Όμως σε ένα ποσοστό ασθενών, που μπορεί να φτάσει έως και το 35% μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αντιμετώπιση λόγω πια μόνιμης αστάθειας του ώμου, αφού τείνει να «βγαίνει» κατ’ εξακολούθηση σε πιο έντονες δραστηριότητες. Η μόνιμη αποκατάσταση της άρθρωσης επιτυγχάνεται με αρθροσκοπική χειρουργική σταθεροποίησης του ώμου, κατά την οποία γίνεται επανατοποθέτηση και σταθεροποίηση του χόνδρου και των συνδεσμικών στοιχείων του ώμου. Εάν έχει προκληθεί βλάβη στο οστό της ωμογλήνης λόγω επαναλαμβανόμενων εξαρθρώσεων, είναι πιθανό να γίνει ανοικτό χειρουργείο, όπου λαμβάνεται μόσχευμα οστού από άλλο σημείο της ωμοπλάτης και μεταφέρεται στο πάσχον σημείο. Η διάρκεια παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο είναι 1-2 μέρες και στη συνέχεια ακολουθεί η σταδιακή επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες, μέσω φυσιοθεραπείας.

Αθλητικές Κακώσεις: Σύνδρομο Πρόσκρουσης του Ώμου

Το σύνδρομο της πρόσκρουσης του ώμου είναι συνήθως συνέπεια κάποιου τραυματισμού λόγω υπέρχρησης του ώμου σε άτομα που ασχολούνται με αθλήματα ρίψεων και με αθλήματα όπως το βόλεϊ, η κολύμβηση και το πόλο ενώ παρουσιάζεται και σε ηλικιωμένα άτομα λόγω εκφυλισμού της άρθρωσης. Ο ασθενής παρουσιάζει πόνο στις κινήσεις του ώμου και ιδιαίτερα σε αυτές που γίνονται με το χέρι πάνω από το επίπεδο του κεφαλιού. Αρχικά αντιμετωπίζεται με χορήγηση αντιφλεγμονωδών, ενέσεων και με αναλγητική φυσιοθεραπεία, ενώ μετά από 3 μήνες συντηρητικής αγωγής ενδείκνυται η χειρουργική προσέγγιση. Σε περιπτώσεις σοβαρής ρήξης των τενόντων του ώμου, η αποκατάσταση πρέπει να γίνεται χειρουργικά με αύξηση του χώρου μεταξύ του ακρωμίου και της κεφαλής του βραχιονίου και με επιδιόρθωση των τενόντων του στροφικού πετάλου.

Ξανά, η αντιμετώπιση γίνεται με αρθροσκοπική χειρουργική στις περισσότερες περιπτώσεις και περιλαμβάνει επισκόπηση της άρθρωσης του ώμου και του χώρου που υπάρχει μεταξύ του ακρωμίου και της κεφαλής και επιδιόρθωση με τη βοήθεια αρθροσκοπικών εργαλείων. Ο ασθενής παίρνει εξιτήριο την ίδια μέρα και ξεκινά εξατομικευμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας για την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργικότητας της άρθρωσης.