Τηλ. 210 5810011 - 210 4250360 | N. Σουκαντζίδη 11, Δάσος Χαϊδαρίου & Τραπεζούντος 36, Νίκαια

Οστεοαρθρίτιδα ισχίου

2018-01-24T13:41:31+00:00

Η οστεοαρθρίτιδα ισχίου είναι μία εκφυλιστική νόσος, όπου ο αρθρικός χόνδρος αλλοιώνεται και με την πάροδο του χρόνου καταστρέφεται. Όταν ο χόνδρος εκφυλίζεται χάνει την ομαλή και λεία υφή του και το πάχος του μειώνεται, γεγονός που έχει ως αποτέλεσμα τη δημιουργία τριβής μεταξύ των οστών και τον έντονο πόνο σε κάθε κίνηση.

Η οστεοαρθρίτιδα ισχίου αποτελεί μια πάθηση που εμφανίζεται όλο και πιο συχνά και απασχολεί συνήθως άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Εξελίσσεται σταδιακά, ενώ ο πόνος επιδεινώνεται και παρουσιάζεται δυσκαμψία.

Οστεοαρθρίτιδα ισχίου: Ποια η ανατομία του ισχίου;

Η άρθρωση του ισχίου αποτελείται από την κοτύλη της πυέλου και την σφαιρική κεφαλή του μηριαίου. Η επιφάνεια της κεφαλής του μηριαίου και η κοτύλη περιβάλλονται από έναν ιστό που ονομάζεται αρθρικός χόνδρος. Ο χόνδρος μαζί με το αρθρικό υγρό, εμποδίζουν την τριβή και την φθορά των οστών. Ουσιαστικά το ισχίο αποτελεί μια άρθρωση που υφίσταται μεγάλες μηχανικές φορτίσεις, ανάλογα με την στάση και την κίνηση του σκέλους.

Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται η οστεοαρθρίτιδα ισχίου;

Η οστεοαρθρίτιδα ισχίου εκδηλώνεται με πόνο στην περιοχή του ισχίου. Ο πόνος μπορεί να εντείνεται σταδιακά και προοδευτικά καθώς η νόσος εξελίσσεται ή και να εκδηλωθεί αιφνίδια. Σε πρώτη φάση εμφανίζεται το πρωί, όταν το ασθενής προσπαθήσει να σηκωθεί.

Σταδιακά ο πόνος και η δυσκαμψία εκδηλώνονται και στη διάρκεια δραστηριοτήτων. Πολλές φορές εντοπίζεται στο ισχίο, αλλά μπορεί να αντανακλάται και στο γόνατο. Καθημερινές κινήσεις απαιτούν μεγαλύτερη προσπάθεια, ενώ μπορεί να ακουστεί και ένας χαρακτηριστικός κριγμός και το πόδι να μαγκώσει.

Ποιοι είναι οι αιτίες που προκαλούν την οστεοαρθρίτιδα ισχίου;

Ουσιαστικά δεν υπάρχει κάποια συγκεκριμένη αιτία που ενοχοποιείται για την εκδήλωση οστεοαρθρίτιδας ισχίου. Βέβαια ορισμένοι παράγοντες μπορεί να προδιαθέσουν την εκδήλωση της πάθησης:

  • Η ηλικία (εμφανίζεται κυρίως σε άτομα άνω των 40 ετών)
  • Το βάρος (οι παχύσαρκοι άνθρωποι έχουν περισσότερες πιθανότητες να νοσήσουν)
  • Η γενετική προδιάθεση
  • Κακώσεις του ισχίου (πολλές φορές προκύπτουν μετά από κάποιον τραυματισμό)
  • Δυσπλασία του ισχίου

Πώς διαγιγνώσκεται η οστεοαρθρίτιδα γόνατος;

Η οστεοαρθρίτιδα ισχίου μπορεί να διαγνωστεί μέσω λήψης πλήρους ιστορικού και κλινικής εξέτασης από τον ορθοπαιδικό, για να διαπιστωθεί πρόβλημα στην βάδιση, το εύρος κίνησης, η ένταση του πόνου και τυχόν ευαισθησία στην περιοχή. Συνήθως θα ζητηθούν και κάποιες ακτινογραφίες. Με την ακτινογραφία της λεκάνης και των ισχίων θα φανεί εάν υπάρχει στένωση του μεσάρθριου διαστήματος, σκλήρυνση του υποχόνδριου οστού, δημιουργία οστεοφύτων κτλ.

Πιο σπάνια μπορεί να ζητηθεί μαγνητική τομογραφία για να διαγνωστεί το πρόβλημα.

Με ποιον τρόπο μπορούμε να αντιμετωπίσουμε την οστεοαρθρίτιδα ισχίου;

Υπάρχει μία σειρά από συντηρητικά μέτρα τα οποία συστήνει ο γιατρός στα αρχικά στάδια της πάθησης, για να βελτιωθεί η καθημερινότητα του ασθενούς.

Συντηρητική θεραπεία

Αρχικά ο ασθενής καλείται να αποδεχτεί το πρόβλημα που αντιμετωπίζει και να διαφοροποιήσει τον τρόπο ζωής του. Είναι καλό να αποφεύγονται οι έντονες δραστηριότητες που θα μπορούσαν να επιδεινώσουν την κατάσταση. Αν είναι απαραίτητο το άτομο θα πρέπει να αλλάξει την διατροφή του για να χάσει βάρος. Ιδιαίτερο ρόλο παίζει και η φυσικοθεραπεία που προσφέρει ενδυνάμωση στους μυς και διευκολύνει τις κινήσεις. Ανάλογα με την περίπτωση, ο γιατρός θα χορηγήσει και φαρμακευτικά σκευάσματα με αντιφλεγμονώδη και παυσίπονη δράση.

Χειρουργική αντιμετώπιση

Σε σοβαρότερες περιπτώσεις η οστεοαρθρίτιδα ισχίου αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Η αρθροπλαστική ισχίου αποσκοπεί στην αντικατάσταση του οστού και του χόνδρου που έχουν καταστραφεί με ειδικά μεταλλικά, κεραμικά ή πλαστικά εμφυτεύματα. Οι διαδικασίες που πραγματοποιούνται είναι οι εξής:

  • αφαίρεση της κατεστραμμένης μηριαίας κεφαλής, αντικατάστασή της από ένα μεταλλικό πρόθεμα και σταθεροποίησή του μέσα στο οστό.
  • αφαίρεση του κατεστραμμένου χόνδρου της κοτύλης και αντικατάστασή του με μεταλλικό πρόθεμα κοτύλης.
  • Ανάμεσα στην μεταλική κεφαλή και στην μεταλλική κοτύλη προστίθεται ένα πλαστικό από πολυαιθυλένιο ή κεραμικό υλικό, που εξασφαλίζει ομαλότερη κίνηση και μακρά διάρκεια ζωής.

Οστεοαρθρίτιδα ισχίου :Ποια τα οφέλη τις ολικής αρθροπλαστικής ισχίου;

Η ολική αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί μια εξαιρετικά ασφαλή επέμβαση για τη θεραπεία της αρθροπάθειας. Ουσιαστικά αποσκοπεί:

  • στην ελάττωση του πόνου, άμεσα και αποτελεσματικά.
  • στην ανάκτηση της κινητικότητας του ισχίου.
  • στην βελτίωση της ποιότητας ζωής: ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες σύντομα.
  • στην άμεση αποκατάσταση: ο ασθενής μπορεί να σταθεί όρθιος και να περπατήσει με τη βοήθεια πατερίτσας από την πρώτη κιόλας ημέρα

Οστεοαρθρίτιδα ισχίου :Η επόμενη μέρα μετά την επέμβαση

Τις πρώτες δυο εβδομάδες ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί πατερίτσες για να κινείται πιο εύκολα. Μετά από ένα περίπου μήνα ο ασθενής μπορεί να οδηγήσει και μέσα στο τρίμηνο μπορεί να ξεκινήσει ήπια άσκηση. Η φυσικοθεραπεία αποτελεί ένα μέσο για ταχύτερη ανάρρωση και πιο άμεση κινητοποίηση του ισχίου.

Οστεοαρθρίτιδα ισχίου :Ποιοι θεωρούνται κατάλληλοι υποψήφιοι για την ολική αρθροπλαστική ισχίου;

Ο έντονος πόνος και ο βαθμός δυσκαψίας αποτελούν τους κυριότερους παράγοντες που λαμβάνονται υπόψη. Η ολική αρθροπλαστική ισχίου μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς. Συνήθως κατάλληλοι υποψήφιοι είναι άτομα με οστεοαρθρίτιδα ισχίου που παρουσιάζουν:

  • πόνο που περιορίζει ακόμα και τις πιο απλές δραστηριότητες
  • συνεχόμενη ενόχληση και δυσκαμψία στην περιοχή του ισχίου που δεν υποχωρεί ακόμα και τις ώρες ξεκούρασης
  • αδυναμία της φυσικοθεραπείας και των αναλγητικών φαρμάκων να προσφέρουν ουσιαστική ανακούφιση